指の引っかかりや痛みを改善し、
日常生活を快適にする治療を行います
指を曲げ伸ばしする際の引っかかりや痛み、「カクッ」とした違和感でお困りではありませんか。ばね指（弾発指／狭窄性腱鞘炎）は、日常生活やお仕事、家事などで手をよく使う方に多くみられる疾患です。
当クリニックでは、症状の程度に応じて保存療法から手術治療まで行い、指の動かしにくさや痛みの改善をサポートします。
ばね指とは
ABOUT
指の付け根で腱が通るトンネル（腱鞘）が狭くなり、腱の動きが引っかかることによって起こる疾患です。朝方に指がこわばる、曲げ伸ばしの際に「カクッ」となり動かしにくい（弾発現象）といった症状が特徴で、進行すると指が完全に伸びないか、曲がらなくなります。
当院では症例によって、エコーを使用した皮膚を切開しない手術（エコー補助下経皮腱鞘切開術）を行っており、手術翌日から水仕事が可能です。
- 主な症状
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- 朝方に指がこわばる
- 指を曲げ伸ばしする際に「カクッ」となる
- 指の動きが引っかかる、動かしにくい
- 指を伸ばすときに痛みを伴うことがある
- 進行すると物を握る動作が不自由になる
親指・中指・薬指に多くみられますが、どの指にも起こる可能性があります。利き手に起こりやすい傾向がありますが、左右両方の手に生じることもあります。
治療方法
TREATMENT保存療法
比較的軽症の場合には、以下のような治療を行います。
- 指の安静・使い方の調整
- ステロイド注射による炎症の軽減
- リハビリテーションやストレッチ
保存療法で症状が改善する場合もありますが、効果が不十分な場合や症状が進行している場合には、手術治療を検討します。
手術療法（腱鞘切開術）
皮膚に切開を加え、肥厚して腱を圧迫している腱鞘を切開し、腱がスムーズに動くよう通り道を広げます。
保存療法で改善がみられない場合や、重症度が高い場合に検討します。
近年では、症例によって皮膚を切らずに行う「経皮腱鞘切開術」が行われるようになっています。
経皮腱鞘切開術では以下のようなメリットがあります。
- 傷が小さく、翌日から水が使えます
- 早期の社会復帰が期待できます
- 皮膚を切開する方法と同等の長期成績が報告されています
当クリニックのばね指治療の特徴
経皮腱鞘切開術は皮膚を切開する方法と同等の長期成績が報告されていますが、腱鞘を目で確認できないため、腱鞘が十分に切開されているかどうかとういう点に注意が必要です。
術後に指の引っかかりや可動域の改善を確認する方法が報告されていますが、当院ではエコーで腱鞘や、腱の動きを確認しながら行う「エコー補助下経皮腱鞘切開術」を採用し、安全性と治療効果の向上を目指しています。適応については診察時にご相談ください。
治療の流れ・注意点
FLOW & ATTENTION治療の流れ
当院の手術は、局所麻酔による日帰り手術です。
1.診察・エコーによる状態確認
2.局所麻酔
3.エコーで確認しながら腱鞘を切開
4.指の動きを確認して終了
手術時間は短く、術後すぐに指を動かすことができます。
術後の生活・注意点
- 手術翌日から、軽い日常動作や手洗いが可能です
- 強い力を使う作業や長時間の手作業は、数日間控えていただくことがあります
- 術後の注意点については、症状や生活スタイルに合わせて個別にご説明します